Anlage 20 (zu § 39 Abs. 1)

(Fundstelle: Anlageband zum BGBl. I Nr. 26 vom 26. April 2002, S. 35;
bzgl. der einzelnen Änderungen vgl. Fußnote)

An den

Landeswahlleiter

    Sämtliche Angaben
    in Maschinen- oder
    Druckschrift

.........................................................................

Landesliste

der Partei ......................................................................................................................................................................................................................................................................................

(Name der Partei und Anschrift - i.d.R. des Landesverbandes - sowie ihre Kurzbezeichnung)

..........................................................................................................................................................................................................................................................................................................

1.	Auf Grund der §§ 18ff. des Bundeswahlgesetzes und des § 39 der Bundeswahlordnung werden als Bewerber für das Land .....................................................................................................................................................................................¹⁾ Bundesland angeben. Die Bewerber können unter Verwendung des angegebenen Schemas auch in einer Anlage aufgeführt werden. vorgeschlagen:
	Lfd. Nr.	Familienname - Vornamen	Beruf oder Stand	Geburtsdatum - Geburtsort	Anschrift (Hauptwohnung) - Straße, Hausnummer - Postleitzahl, Wohnort
	1	....................................................................		..............................	........................................................
	1	....................................................................		..............................	........................................................
	2	....................................................................		..............................	........................................................
	2	....................................................................		..............................	........................................................

	usw.

2.	Vertrauensperson für die Landesliste ist:
	.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
	(Familienname, Vorname)

	.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
	(Straße, Hausnummer, Postleitzahl, Wohnort, Telefonnummer, E-Mail-Adresse)

	Stellvertretende Vertrauensperson ist:
	.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
	(Familienname, Vorname)

	.............................................................................................................................................................................................................................................................................................
	(Straße, Hausnummer, Postleitzahl, Wohnort, Telefonnummer, E-Mail-Adresse)

3.	Der Landesliste sind ..................... Anlagen beigefügt, und zwar
	a)	................. Zustimmungserklärungen mit den Versicherungen an Eides statt zur Parteimitgliedschaft der Bewerber,
	b)	................. Bescheinigungen der Wählbarkeit der Bewerber,
	c)	Unterstützungsunterschriften mit dem Nachweis der Wahlberechtigung der Unterzeichner,²⁾ Bei Landeslisten von Parteien, die im Deutschen Bundestag oder einem Landtag seit deren letzter Wahl nicht auf Grund eigener Wahlvorschläge ununterbrochen mit mindestens fünf Abgeordneten vertreten waren.
	d)	eine Ausfertigung der Niederschrift über die Beschlussfassung der Mitglieder- oder Vertreterversammlung nebst Versicherung an Eides statt (§ 27 Abs. 5 in Verbindung mit § 21 Abs. 6 des Bundeswahlgesetzes),
	e)	eine Vollmacht der anderen beteiligten Vorstände.³⁾ Die Unterschriften des einreichenden Vorstandes genügen, wenn dieser innerhalb der Einreichungsfrist eine entsprechende schriftliche Vollmacht der anderen beteiligten Vorstände beibringt.
				............................................, den ..................................

	(Persönliche und handschriftliche Unterschriften von drei Mitgliedern des Vorstandes des Landesverbandes der Partei³⁾ Die Unterschriften des einreichenden Vorstandes genügen, wenn dieser innerhalb der Einreichungsfrist eine entsprechende schriftliche Vollmacht der anderen beteiligten Vorstände beibringt. ⁴⁾ Die Landesliste muss von mindestens drei Mitgliedern des Vorstandes des Landesverbandes der Partei, darunter dem Vorsitzenden oder seinem Stellvertreter, persönlich und handschriftlich unterzeichnet sein. Hat eine Partei im Land keinen Landesverband oder keine einheitliche Landesorganisation, so muss die Landesliste von allen Vorständen der nächstniedrigen Gebietsverbände, die im Bereich des Landes liegen, unterzeichnet sein. Siehe auch Anmerkung. )

........................................................................... (Name)			........................................................................... (Name)		........................................................................... (Name)

........................................................................... (Funktion)			........................................................................... (Funktion)		........................................................................... (Funktion)