| „___________________“ |
| Name, Vorname | ||
| Geburtsdatum | Geburtsort | |
| hat am ___________________ die staatliche Prüfung für den Beruf nach § 1 Absatz 1 Nummer 1* Nichtzutreffendes streichen. Nummer 2* – § 1 Absatz 1 Nummer 3* – § 1 Absatz 1 Nummer 4* des Gesetzes über die Berufe in der medizinischen Technologie vor dem Prüfungsausschuss bei der |
| (Bezeichnung der Schule) | ||
| in | bestanden. |
| Es wurden folgende Prüfungsnoten erteilt: | ||
| 1. im schriftlichen Teil der staatlichen Prüfung | „___________________“ | |
| 2. im mündlichen Teil der staatlichen Prüfung | „___________________“ | |
| 3. im praktischen Teil der staatlichen Prüfung | „___________________“ | |
| Gesamtnote der staatlichen Prüfung in Zahlen | „___________________“ | |
| Gesamtnote der staatlichen Prüfung in Worten | „______________________________________“ | |
| Ort, Datum | ||
| ______________________________________ | (Siegel) | |
| ______________________________________ | ||
| (Unterschrift oder qualifizierte elektronische Signatur der dem Prüfungsausschuss vorsitzenden Person) |