Sie/Er hat folgende Prüfungsnoten erhalten: 1. im schriftlichen Teil der Prüfung "......................." 2. im mündlichen Teil der Prüfung "......................." 3. im praktischen Teil der Prüfung "......................."
Ort, Datum
....................................... (Siegel)
....................................... (Unterschrift der/des Vorsitzenden des Prüfungsausschusses)