(Fundstelle: BGBl. I 2003, 1475)

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(Name und Anschrift des Betriebes,
Trägers oder sonstigen Anbieters der
Berufsausbildungsvorbereitung)

Zeugnis
nach § 7 der Berufsausbildungsvorbereitungs-Bescheinigungsverordnung
über die Leistungsfeststellung zum Abschluss des Qualifizierungsbausteins

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(Bezeichnung des Qualifizierungsbausteins)

Herr/Frau .........................., ......................................
(Anschrift der teilnehmenden Person)
geboren am ......................... in ......................................
hat von ............................ bis ......................................
(Dauer)
im Rahmen .....................................................................
(Art der berufsausbildungsvorbereitenden Maßnahme)
an dem Qualifizierungsbaustein ................................................
(Bezeichnung des Qualifizierungsbausteins)
teilgenommen und das Qualifizierungsziel mit
.......................... Erfolg
(Einordnung gemäß § 6)
erreicht.

Das Qualifizierungsziel umfasst: ..............................................
(Angaben zum Qualifizierungsziel)
Der Qualifizierungsbaustein ist dem anerkannten
Ausbildungsberuf ....................................
(Bezeichnung des Ausbildungsberufes)
zuzuordnen.

Die fachlichen Bestandteile des Qualifizierungsbausteins sind dem
beigefügten Qualifizierungsbild zu entnehmen.

Datum .....................................
Unterschrift(en) ..........................
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(Betrieb, Träger oder sonstiger
Anbieter der Berufsausbildungsvorbereitung)