Anlage 5 (zu § 6 Abs. 4 Satz 2) Zeugnis über den Krankenpflegedienst
(Fundstelle des Originaltextes: BGBl. I 2002, 2424)
------------------------------------------------------------------------------- I Name, Vorname I I Geburtsdatum I I Geburtsort I ------------------------------------------------------------------------------- hat im Rahmen der ärztlichen Ausbildung in dem unten bezeichneten Krankenhaus unter meiner Leitung den Krankenpflegedienst abgeleistet.
Dauer des Krankenpflegedienstes ------------------------------------------------------------------------------- I von: bis: I ------------------------------------------------------------------------------- Die Ausbildung ist unterbrochen worden () nein () ja von: bis:
Ort, Datum ...........................
Siegel oder Stempel
Name des Krankenhauses ............................................................................... ............................................................................... (Unterschrift des Leiters des Pflegedienstes)